의료비 지원 - page 28

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의료비 지원제도 안내
한국백혈병어린이재단
☎ 02)766-7671 / 팩스 02)766-7674 / 이메일
150-869 서울 종로구 명륜동 4가 188-14 인성빌딩 4층
백혈병 소아암 환아 의료비지원
지원안내
신청방법
병원 사회사업팀 및 의료진의 추천서와 구비서류 갖춘 후 재단 신청
구비서류
치료비 지원신청서, 소아혈액종양전문의의 추천서, 치료비 지원기록서, 사진 1장, 주민
등록등본, 건강보험(보호)증 사본(가족전체), 진료비 내역서(진단∼현재)
재산관련서류(부, 모)
공통: 지방세 세목별과세증명서(재산세-건축물, 선박, 항공기, 토지, 주택 및 자동차세
항목포함)
자가/토지 소유자: 등기부등본, 건물·토지대장(개별공시지가 가격확인원 첨부)
전/월세: 전/월세 임대차계약서 사본
소득관련서류(부, 모)
회사원: 갑종근로소득납세증명서
자영업, 일용근로자: 소득금액증명원, 발급불가한 경우 사실증명원, 근로소득세 포함)
기타 본 기관이 필요로 하는 서류(자동차등록증 사본, 부채증명서) 등
지원절차
보호자 또는 각 병원 사회사업팀/의료진 상담 → 서류접수 → 1차 심사(경제적 상황평
가) → 2차심사(사회복지사 상담평가) → 3차 의료비지원 결정심사 → 병원으로 공문발
송: 지원결정통보
지 안
민간기관사업
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